葛军委员：
您提出的“关于加强医防融合 提升公共卫生事件预警能力的建议”提案收悉，现答复如下：
新冠感染疫情给全市公共卫生体系带来了巨大考验，使我们认清了当前公共卫生服务能力仍有不少差距。“医”“防”两条线，临床与公共卫生协同不畅，公共卫生人力资源配备欠佳、公共卫生从业者存在知识与技能短板、公共卫生与临床医疗服务信息分离等问题，严重影响到公共卫生事业的发展。您提出的“关于加强医防融合 提升公共卫生事件预警能力的建议”，对合理配置医疗卫生资源，充分发挥大型公立医院优势，切实落实公立医院公共卫生责任，提高突发公共卫生事件救治能力意义重大，影响深远。我们充分认识到此项工作的艰难性、复杂性、反复性和长期性，紧紧抓住战略机遇期，在加快公共卫生体系建设方面进行了一些探索，现报告如下：
一、高位谋划，努力开创公共卫生体系建设新局面。通过一体化建设，形成了权责明确、程序规范、运行高效的公共卫生体系建设新局面。一是建立了新冠疫情防控组织领导体系，形成了行之有效的应对重大传染病疫情工作模式。成立了由党政主要领导任总指挥的石家庄市疫情防控总指挥部，并下设“1办19组”，每个分指挥部均由一个市委常委或市政府领导担任指挥长，内部设立若干工作组，抽调人员组建专班，充分发挥扁平化指挥体系作用和各职能部门专业优势，坚持每日调度，一线指挥，明确“平急”指挥体系转换条件，厘清职责界限，理顺体制机制，确保无缝衔接、高效转换。二是以市委、市政府文件印发了《进一步加强公共卫生服务体系建设实施方案》《进一步加强公共卫生服务体系建设重点工作计划》《卫生健康事业高质量发展总体方案》等一系列文件，坚持“党政主导、部门协作、上下协同”的工作机制，实施“八项举措”和“七大保障”，并分解成86项具体任务，形成竞彩足球比分公共卫生服务体系建设的工作纲领。三是将公共卫生体系建设纳入健康中国·石家庄行动考核，纳入领导班子干部考核，实行月督导、季报告、年考核，动态掌握工作进展，跟踪督办推动工作落实。四是加大财政保障，积极调整支出结构，根据常态化疫情防控需要，采取分级负担方式，为基层卫生机构配置移动核酸检测车和负压救护车，将基本公共卫生服务项目资金纳入当年部门预算，建立稳定的保障机制。同时，加大公立医院核酸检测实验室建设扶持力度，对实验室设备及配套设施给予补助，全面提升了竞彩足球比分新冠病毒核酸检测能力，突发公共卫生事件应急处置能力得到了较大的提升。
二、抓牢关键，强力推进公立医院高质量高层次发展。一是积极争取公立医院改革与高质量发展示范项目城市。紧紧抓住后疫情时代国家推进公立医院改革和高质量发展的历史机遇，通过整体谋划，积极申报，今年4月份，石家庄成功获批2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市。通过项目建设，在强化人事薪酬制度改革、绩效体系优化、运营能力提升和医疗服务价格调整等体制机制实现改革发展，突出“全市统筹、顶层设计”的信息化建设思路，力争三年建设期推动石家庄公立医院高质量发展取得突破性成效，群众就医难就医贵的问题得到有效缓解。二是加快推进城市医疗集团、县域医共体建设。目前，竞彩足球比分4个城市区均建设了城市医疗集团。2023年，将实现紧密型县域医共体全覆盖，目前16个县（市、区）已组建了25个医共体，覆盖辖区内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。三是坚持守牢基层服务网底。全市52家社区卫生服务中心和206家乡镇卫生院中，36所机构达到优质服务基层行推荐标准，建成社区医院21家。获评省级基层特色专科23个，总数全省第一。
三、强化融合，建立健全医防协同防治结合新模式。加强信息化融合，健全预警响应机制，提高疫情应对处置能力，是以人民为中心的发展思想的具体体现。一是每月开展全市突发公共卫生事件风险评估及突发公共卫生事件报告，实行月月报，月月析，月月新，防范化解风险于早时、微时。二是创新医防协同机制，在二级以上公立医疗机构成立公共卫生管理工作委员会，在二级以上公立医疗机构和所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置公共卫生科室，明确人员、房屋和设施设备要求，制定公共卫生责任清单，建立定期会商制度、交叉培训制度、督导考核制度、业务管理制度，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同。三是加强居民电子健康档案建设。通过以居民电子健康档案为核心的全民健康信息平台建设，建立健全电子健康档案库、电子病历数据库、医疗资源数据库。依托健康石家庄微信公众号和石家庄智慧健康网，实现对市民开放的健康档案管理查询功能，包括市、县两级公立医院门诊和住院基本诊疗信息、用药记录、检验报告、长期医嘱、临时医嘱等信息。同时，全面整合基本公共卫生服务数据与基础医疗服务数据信息，实现数据互通共享，为居民建立更加完整的电子健康档案。四是持续巩固诊疗信息互通共享。依托市、县两级全民健康信息平台，已初步实现了市、县、乡三级诊疗信息互通共享。
四、筑牢根基，提升基层公共卫生专业综合能力。基层医疗服务能力不断加强，基本公共卫生服务项目得到全面落实，筑牢基层医疗卫生服务网底，是保障群众生命安全和身体健康基石。一是建立交叉培训制度。疾控机构和医疗机构每年举办的各级各类培训学习、进修实践等活动，可结合实际扩大参训范围，向相关的医疗机构和疾控机构发送邀请，促进公卫和医疗相关专业知识的融合互通。每年安排一定学时的公共卫生继续教育课程，纳入医务人员年度考核指标，将公共卫生实训课程纳入住院医师规范化培训要求。临床医师在晋升副高职称前，须完成不少于2周的专业公共卫生理论和实践能力训练，公共卫生医师在晋升副高职称前，须完成不少于2周的医疗知识理论和实践能力训练。二是进一步巩固乡村卫生健康服务一体化管理工作，印发《竞彩足球比分乡村一体化回头看工作的通知》，紧盯保障政策，全面落实村卫生室运行经费和乡村医生养老补助资金，稳定村医工资水平。完成基层卫生人员乡级骨干67人、村级骨干288人培训任务，培训慢病管理、康复和心理社区卫生技术人员150人，选拔60名社区卫生管理骨干开展交流学习。三是指导加强村（居）民委员会公共卫生委员会能力建设。印发了《关于指导加强村（居）民委员会公共卫生委员会能力建设的通知》，组织开展专题培训、日常培训和核心知识培训，统筹日常指导、专项指导和常态化工作指导，充分发挥卫生专业技术人员的专业优势，通过开展内部交流、共享和培训等活动，有效提升工作质量。四是按照国家、省卫生健康委要求，2015年组建市级卫生应急队伍，每年对市级卫生应急队伍人员进行补充、调整，适时进行培训与演练，确保及时、规范、科学地处置各类突发公共卫生事件。目前，市属高校无医学类学校，未开设相关专业，且高等院校学科专业审批权限在省级，市级层面无此权限。
下一步，我们将根据委员的建议，进一步强化多部门协作，坚持问题导向，持续加大对卫生健康事业的投入，夯实基础、补齐短板，全面提升基层医疗机构服务技能和水平，加快推进优质医疗资源提质增效，提升公共卫生事件预警能力。
竞彩足球比分健康委员会
2023年7月10日